Wie erkenne und behandle ich eine Lungenentzündung?

Husten, Fieber und Abgeschlagenheit – jeder denkt bei solchen Beschwerden an einen Atemwegsinfekt aber nicht unbedingt gleich an eine Lungenentzündung. Genau das ist das Tückische an dieser Erkrankung. Darum möchten wir uns in diesem Blogartikel mit der Frage: „Wie erkenne und behandle ich eine Lungenentzündung?“ auseinandersetzen.

Was ist eine Lungenentzündung?

Eine Lungenentzündung ist eine Entzündung des Lungengewebes. Sie entsteht v.a. durch eine Infektion mit Bakterien, Viren oder Pilzen. Aber auch äußere Einflüsse wie z.B. das Einatmen von Reizgasen können eine Entzündung in der Lunge auslösen. Eine Lungenentzündung tritt gehäuft im Herbst und im Winter auf. Betroffen sind und oft ältere Menschen mit chronischen Erkrankungen und einem geschwächten Immunsystem.

Was sind typische Erreger einer Lungenentzündung?

Der häufigste Erreger einer Lungenentzündung ist das Bakterium Streptococcus pneumoniae. Aber auch andere Bakterien wie Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen oder viele Viren (z.B. Influenzaviren, Coronaviren wie SARS-CoV-2) können Auslöser sein. Die Übertragung solcher Erreger erfolgt hauptsächlich über Tröpfcheninfektion (via Sprechen, Lachen, Niesen, Husten).

Welche Symptome sind typisch für eine Lungenentzündung?

Zu den typischen Symptomen einer Lungenentzündung zählen Husten mit Auswurf, Luftnot, Fieber und Schmerzen beim Atmen. Als Folge von Lungenentzündungen kann im schlimmsten Fall auch ein akutes Lungenversagen auftreten.

Wie diagnostiziert mein Arzt eine Lungenentzündung?

Wichtig für die Diagnose ist ein genaues Anamnesegespräch. Der Arzt erkundigt sich hier nach den Beschwerden und dem Krankheitsverlauf des Patienten. Auch werden hier bestimmte Risikofaktoren (z.B. Rauchen, chronische Erkrankungen mit geschwächtem Immunsystem) abgefragt. Diese Risikofaktoren begünstigen die Entstehung einer eigentlichen Lungenentzündung. Die anschließende körperliche Untersuchung mit dem Abhören der Lunge (Auskultation) ist ein wichtiges Dignostikum. Zur Komplettierung der Diagnostik wird meist noch eine Röntgenaufnahme der Lunge angefertig. Ein Erregernachweis kann – falls erforderlich –über die Analyse des Sputums erfolgen.

Welche kausalen Therapiemöglichkeiten gibt es?

Eine Lungenentzündung wird fast immer mit Antibiotika behandelt. Die Therapie sollte hierbei rasch und bis zu einem Erregernachweis breit aufgestellt erfolgen. Wichtig in der Wahl des Antibiotikums ist die Örtlichkeit des Auftretens (zu Hause oder im Krankenhaus bzw. Pflegeheim), die jeweiligen Vorerkrankungen eines Patienten und etwaige Unverträglichkeiten. Ist der Erreger durch Analysen bekannt, kann gezielt das passende Antibiotikum ausgesucht werden, um so Resistenzbildungen zu minimieren.

Welche unterstützenden Therapiemöglichkeiten gibt es?

Wichtig sind außerdem eine körperliche Schonung des Patienten sowie supportive/unterstützende Maßnahmen (z.B. Schleimlösung, Fiebersenkung, Schmerztherapie).

Welche Möglichkeiten zur Prävention stehen zur Verfügung?

Zur Prävention gibt es für Patienten über 60 Jahren oder Menschen mit Vorerkrankungen (Herz-Kreislauferkrankung, Lungenerkrankung wie COPD/Asthma, Diabetes, geschwächtes Immunsystem) die Möglichkeit einer Pneumokokkenimpfung (häufigster Erreger einer Lungenentzündung!). Auch eine Impfung gegen Influenzaviren ist möglich.

Ich wünsche einen besinnlichen Advent!

Dr. med. Anne Grebner
Fachärztin für Innere Medizin, Kardiologie, Ernährungsmedizinerin